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肝移植后肚子胀是怎么回事
补充说明：肝移植后肚子胀是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝移植后肚子胀可能是由免疫抑制剂副作用、术后感染、胆道梗阻、肝脏排斥反应、腹水积聚等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制剂副作用
使用免疫抑制剂以防止身体对新器官产生排斥反应。但这些药物减弱了机体的免疫应答，使得患者易受到感染和其他并发症的影响。调整免疫抑制剂剂量是减轻此类副作用的有效手段之一。
2.术后感染
术后感染是由手术过程中引入的外来病原体引起的，会导致腹部不适和肿胀。因为炎症因子刺激局部组织水肿、充血等病理变化。抗生素治疗是主要方式，需依据细菌培养结果选取敏感抗生素。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，可能导致黄疸、恶心呕吐等症状。这可能是因为移植物中的胆管出现狭窄或被结石堵塞。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下取石术；而恶性则需要姑息性引流。
4.肝脏排斥反应
肝脏排斥反应是由于患者自身免疫系统错误地将移入的肝细胞视为外来物质并发起攻击所致。排斥反应可能导致发热、乏力、皮肤和眼睛发黄以及右上腹疼痛。调整治疗方案如增加免疫抑制剂种类或剂量可能是必要的。
5.腹水积聚
腹腔内液体积聚引起的压力增加，导致腹部膨胀。腹水积聚通常是多种疾病的共同征象，包括心脏、肝脏或肾脏疾病。轻度腹水通常不需要特殊处理，重点在于寻找原因并针对原发病进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝功能和腹腔状况。
2024-02-27 22:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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