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引起肝纤维化的病因
补充说明：引起肝纤维化的病因
a******W 2021-09-09 16:13
肝纤维化 慢性病毒性肝炎 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肝纤维化的病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎以及遗传性代谢性疾病。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎是由乙型、丙型肝炎病毒感染肝脏所致，在病毒持续存在时会导致肝细胞反复损伤和修复，进而导致肝纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙型肝炎和丙型肝炎感染，从而减少肝纤维化进展。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝细胞受损，炎症反应加剧，促进肝星状细胞活化，产生胶原蛋白，形成纤维化结节。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝脏微环境和结构改变，诱发炎症反应，进一步发展为肝纤维化。改善生活方式，如合理饮食、增加体力活动，有助于减轻体重和血脂水平，有利于控制病情。必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导，以T淋巴细胞介导的炎症反应为主要特征，可导致不同程度的肝损害，包括肝纤维化。免疫调节剂如甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等可用于抑制异常的免疫应答，延缓肝纤维化进程。
5.遗传性代谢性疾病
遗传性代谢性疾病由基因突变引起，导致肝脏无法正常代谢某些物质，这些物质积累并损伤肝脏，引发炎症和纤维化。针对特定遗传性代谢疾病的治疗可能涉及肝脏移植，例如对于肝豆状核变性的患者，可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、青霉胺片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肝纤维化的进展情况。
2024-01-07 19:24
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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