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老人眼睑下垂是什么原因
补充说明：老人眼睑下垂是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人眼睑下垂可能是重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死后遗症、睡眠障碍导致的眼皮浮肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少，导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以引起终板电位的产生，从而影响肌肉收缩。这会导致眼外肌、眼轮匝肌等眼部肌肉出现疲劳和无力，进而表现为上眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明是治疗重症肌无力的首选药物，通过促进乙酰胆碱的分解来增强神经肌肉传递功能。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因缺陷引起的遗传病，主要累及眼外肌，导致肌肉萎缩和无力，可伴有不同程度的眼睑下垂。目前尚无治愈眼肌型肌营养不良的方法，但可以通过物理疗法和康复训练来改善症状，延缓病情进展。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖对动眼神经造成的损害，使支配眼肌的神经功能受损，无法正常控制眼肌运动，从而导致眼睑下垂。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，同时配合口服降糖药如二甲双胍以控制血糖水平。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果病变部位位于动眼神经核团，则会出现眼睑下垂的症状。对于脑梗死后遗症导致的眼睑下垂，可以考虑针灸治疗，通过刺激眼部穴位来缓解症状。
5.睡眠障碍导致的眼皮浮肿
睡眠障碍可能导致眼皮浮肿，因为睡眠时人体处于放松状态，血液循环减慢，水分容易积聚在眼部周围，形成眼袋和眼睑下垂。睡前适当抬腿有助于促进血液回流，预防眼皮浮肿的发生。
针对眼睑下垂的情况，建议定期监测视力变化，以及观察是否有其他视觉异常。必要时，眼科医生可能会推荐进行神经传导研究、肌电图检查以及头部MRI扫描，以评估神经和肌肉的功能状态。
2024-03-21 12:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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