首页> 内科> 肾内科> 肾缺血> 肾缺血是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾缺血可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、尿路梗阻、肾栓塞、肾动脉硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球过滤功能,从而引起肾缺血。这会导致肾组织受损、肾功能下降。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法,通过导管将堵塞的肾动脉打开,恢复血流。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,表现为肾小球内细胞增生和渗出物积聚,可伴有蛋白尿、血尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,能够抑制免疫应答,延缓病情进展。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利排出时,会引起肾盂压力增高,进而导致肾实质损伤,出现肾缺血的情况。若是结石引起的尿路梗阻,可通过体外冲击波碎石的方式进行处理,使结石粉碎成较小颗粒,有利于促进其排出。
4.肾栓塞
肾栓塞通常由血液循环中的血栓或其他固体物质阻塞肾动脉引起,此时由于局部血液循环障碍,可能会导致肾缺血的发生。对于肾栓塞的患者,可以考虑遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗,有助于改善循环状态。
5.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积于肾动脉壁内膜下,逐渐形成粥样斑块,导致管腔狭窄甚至闭塞的一种病理改变过程,容易引起肾供血不足,从而诱发肾缺血的现象发生。患者可以在医生指导下服用降血脂药物控制病情,比如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
针对肾缺血,建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以评估病情变化。推荐进行超声心动图、磁共振血管造影术或数字减压静脉曲张术等影像学检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-07 18:56

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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