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儿童隐性脊柱裂的症状
补充说明：儿童隐性脊柱裂的症状
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童隐性脊柱裂可能表现为尿床、下肢无力、下肢麻木、间歇性跛行等症状，有时伴有脊髓栓系综合征。由于隐性脊柱裂可能导致严重的神经并发症，建议及时带孩子到神经外科就诊。
1.尿床
由于神经功能发育不全或者受损，导致膀胱和肛门括约肌控制排尿的能力减弱。夜间睡眠时容易发生遗尿。涉及中枢神经系统，通常发生在骶尾部。
2.下肢无力
当隐性脊柱裂伴随脊髓发育异常时，可能会压迫到脊髓及其周围的神经组织，影响神经信号传导，进而引发下肢无力的现象。这种症状可能出现在任何受影响的下肢，但常见于臀部、大腿或小腿。
3.下肢麻木
如果隐性脊柱裂伴有局部神经受压的情况，则会导致感觉神经纤维的功能障碍，从而引起下肢麻木的症状。下肢麻木常常集中在腰部以下，有时可辐射至膝关节以下。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现肢体肌肉酸痛、麻木、无力等症状，而休息后可缓解。隐性脊柱裂患者若存在腰椎管狭窄症，在行走过程中会加重脊髓水肿状态，进而诱发上述不适症状。典型表现为从脚跟开始，逐渐向足趾蔓延的疼痛感，尤其是在长时间站立或走路之后更为明显。
5.脊髓栓系综合征
脊髓拴系综合征是由于先天性的因素所导致的终丝增粗、脂肪瘤等病变，使脊髓固定于脊柱上不能活动，此时脊髓受到牵拉和扭曲，就会产生一系列的临床表现。典型症状包括步态不稳、大小便失禁以及下肢的感觉和运动障碍。
针对以上症状，建议可以进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构和神经状况，还可以通过超声波检查来辅助诊断。对于确诊为隐性脊柱裂的患儿，应考虑物理疗法如核心稳定性训练或定制支具。同时注意避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，还要保持规律作息，保证充足睡眠时间，有助于改善睡眠质量，减少夜间的遗尿现象。
2024-02-01 22:52
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隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
地巴唑片
轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛，脊髓灰质炎后遗症，外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
