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皮质醇增多症怎么检查
补充说明：皮质醇增多症怎么检查
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的检查通常包括尿液自由皮质醇测定、血浆皮质醇水平测定、ACTH刺激试验、抑制试验以及小剂量抑制试验。这些检查结果若有异常，建议及时就医以进一步评估和确诊。
1.尿液自由皮质醇测定
通过检测尿液中的自由皮质醇含量来评估肾上腺是否过度分泌皮质醇。收集清晨第一次排尿样本并送至实验室分析，通常需空腹采集。
2.血浆皮质醇水平测定
通过抽取血液样本来测量血液中皮质醇的浓度，以确定是否存在皮质醇过多的情况。医生会预约时间，在特定时间段内采集血液样品进行检测。
3.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验是通过注射促肾上腺皮质激素模拟体内生理状态来评价肾上腺皮质功能的方法之一。受试者需要在医生监督下接受ACTH注射，并在注射前后采血检测皮质醇水平变化。
4.抑制试验
抑制试验旨在评估外源性皮质醇对内源性皮质醇合成的影响。患者在医生指导下口服一定剂量的后，再进行血清皮质醇水平检测。
5.小剂量抑制试验
小剂量抑制试验用于进一步确认大剂量抑制试验结果。患者分次口服小剂量，最后一天加服一次标准剂量后，再次采集血样。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前避免剧烈运动和精神紧张。如有特殊饮食或药物需求，请提前告知医生。
2024-01-17 12:56
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
