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药物性肾脏损伤怎么治疗
补充说明：药物性肾脏损伤怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肾脏损伤的治疗可能包括水化治疗、碱化尿液、利尿剂治疗、降血压药物治疗、糖皮质激素治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.水化治疗
通过增加液体摄入量来提高尿液流量，促进体内毒素排出。有助于稀释尿液中药物浓度，减少对肾小管上皮细胞的毒性作用；适用于轻度药物引起的急性间质性肾炎患者。
2.碱化尿液
调整饮食结构，适当食用碱性食物如西蓝花、菠菜等，可辅助改善机体酸碱平衡状态。降低某些药物的溶解度，从而延缓其吸收速度；对于因服用非甾体抗炎药导致的急性肾衰竭具有一定的治疗效果。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，减轻水肿和高血压。缓解由药物引起的液体潴留所致的肾脏负担；适合于存在水肿或高血压的患者。
4.降血压药物治疗
首选钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等作为初始治疗，控制血压至目标范围。这类药物能够扩张外周血管，降低心脏后负荷，进而减少肾小球内高压和高灌注状态，保护肾功能不受损害；适用于原发性高血压引起慢性肾病者。
5.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素，在医师指导下开始并监测剂量调整。具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应；适合于自身免疫性疾病相关肾损害。
在治疗药物性肾脏损伤的过程中，应注意定期监测肾功能指标，同时评估药物可能带来的风险与效益。建议患者在医生指导下调整治疗方案，优化用药管理，预防进一步的肾脏损害。
2024-03-01 06:56
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
