首页> 外科> 心胸外科> 乳糜胸> 乳糜胸是怎么引起的胸口痛

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

乳糜胸引起胸口痛可能是由于外伤导致的软组织损伤、胸膜炎、肺栓塞、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出等病因所致。这些病因可能导致淋巴管破裂或胸膜受损,进而引发乳糜液渗漏到胸腔中,形成乳糜胸。当积液对胸膜造成压迫或刺激时,就会引起胸口疼痛。患者应尽快就医以确定确切诊断,并接受相应治疗。
1.外伤导致的软组织损伤
胸部受到直接暴力或间接暴力作用时,会导致肋骨骨折、气胸等,进而引起胸部疼痛。因为外力作用于胸部会引起局部毛细血管破裂出血和炎症反应。对于胸部软组织损伤患者,可通过冷敷缓解肿胀和疼痛,必要时服用布洛芬缓释胶囊止痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,可导致胸腔积液,当积液量较多时会对周围组织产生压迫而出现胸痛的症状。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,同时配合利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服溶液进行抗病毒治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征,由于血栓堵塞肺部血管,引起肺循环障碍,从而出现胸痛的情况。肺栓塞患者需要及时就医,在医生指导下通过溶栓药物如注射用尿激酶、注射用重组链激酶进行溶栓治疗。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多是长时间从事重体力劳动或者剧烈运动所致,过度劳累会使胸壁部位的肌肉处于紧张状态,久之就会形成无菌性炎症病灶,刺激神经根后会出现胸部疼痛的现象。胸壁肌肉劳损患者可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、云南白药膏等药物来改善不适症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出症主要是指位于脊柱中间的纤维环发生退行性病变,导致其完整性受到破坏,使髓核向后方突出,刺激或压迫邻近的神经根,引起胸背部剧烈疼痛。胸椎间盘突出症通常采用非手术疗法,包括体疗、穿戴支具、功能锻炼以及应用非甾体类抗炎镇痛药如双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
针对乳糜胸引起的胸口痛,建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化,还可进行血液生化检查,评估血脂水平是否异常增高。

2024-01-23 18:26

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乳糜胸 (乳糜性水胸)

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

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