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血磷高怎么办
补充说明：血磷高怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D受体激动剂、肾透析、血液净化等方法来降低血磷水平。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食控制
通过减少食物中磷含量高的摄入量来降低血磷水平。高磷低钙的食物会导致血磷升高，限制这些食物可有效控制血磷水平。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服给药，能与肠道内的磷酸根离子结合形成不溶性化合物，从而减少磷的吸收。该药物能够有效地降低肠道对磷的吸收，缓解高磷血症的症状。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂通常通过口服或注射方式给予患者使用，作用机制是促进小肠黏膜细胞合成磷结合蛋白，提高磷的吸收率。此药物有助于改善机体对于磷元素的吸收能力，进而起到降低血磷的作用。
4.肾透析
通过专业设备进行血液过滤，去除体内多余的水分和废物，包括过量的磷。透析可以帮助调节电解质平衡，减轻肾脏负担，适用于慢性肾病引起的高磷血症。
5.血液净化
利用特定设备清除血液中的异常物质，如尿素、肌酐和磷等。该方法可以直接移除体内过多的磷，纠正代谢紊乱状态。
建议定期监测血磷水平，以便及时调整治疗方案。同时，应保持良好的口腔卫生，避免使用含磷牙膏，以减少磷摄入。
2024-03-15 10:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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