发病时间：不清楚
肾性骨营养不良的原因和机制
补充说明：肾性骨营养不良的原因和机制
a******W 2021-09-09 16:14
肾性骨营养不良 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进 肾脏
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨营养不良的原因和机制可能涉及维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病进展以及骨软化症等。这些因素可能导致骨骼健康受损，建议及时就医以获得专业治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙、磷的吸收。当维生素D缺乏时，会导致血钙降低，进而影响骨骼健康。可通过日光浴或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，导致其在血液中的浓度异常。这会影响骨骼矿化过程，从而引起骨质疏松或其他相关疾病。可以通过调整饮食结构，增加富含钙质食物如牛奶、豆制品等摄入量来改善状况；必要时可在医师指导下使用钙片补钙。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于长期低血钙刺激甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素所引起的病理状态。高血钙可使破骨细胞活性增强，成骨细胞活性受到抑制，因此会引起骨质吸收大于形成。患者可以在医生的指导下通过手术的方式将病变的甲状旁腺大部分切除的方法来进行治疗，比如双侧次全切术、单侧甲状腺大部切除术等。
4.肾脏疾病进展
随着肾脏疾病的进展，肾脏逐渐丧失了调节钙、磷水平的能力，导致这些矿物质在血液中积聚，进而影响骨骼健康。延缓肾脏疾病进展的关键是控制血压和血糖水平，减少蛋白尿，保护肾功能。这需要综合考虑药物治疗和生活方式干预，例如遵循医嘱使用ACE抑制剂或ARB类降压药，同时注意均衡饮食并保持适度运动。
5.骨软化症
骨软化症是一种代谢性骨病，主要是因为机体钙磷代谢障碍，导致钙盐不能够正常地沉积到骨头上，而出现的一种全身性的钙盐缺乏的情况。可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化。适当的运动，如散步或轻度力量训练，有助于提高骨密度，但应避免度活动以免加重肾脏负担。
2024-03-26 15:01
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
