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颅神经麻痹的症状
补充说明：颅神经麻痹的症状
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅神经麻痹可能表现为眼睑下垂、斜视、咀嚼困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这些症状可能表明存在神经系统问题，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由支配眼肌运动的动眼神经受损导致，当动眼神经受到压迫或损伤时，会导致提上睑肌功能障碍。眼睑下垂主要表现为一侧或双侧的眼睑无法正常抬起，从而影响视线。
2.斜视
斜视可能由大脑中枢神经系统发育异常所致，若涉及第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经核，则可能导致双眼不能同时注视目标，出现斜视。斜视可伴随眼球偏移，患者可能会感到眩晕或不适。
3.咀嚼困难
如果颅神经麻痹是由舌咽神经受损引起的，则会影响面部肌肉和口腔内的感觉。这使得咀嚼变得困难，因为缺乏足够的控制来协调这些动作。咀嚼困难可能导致食物滞留，进而引发牙龈炎等问题。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由于第IX颅神经的副神经受累所导致的，此神经负责咽喉部肌肉的收缩和松弛，其受损会干扰正常的吞咽反射。吞咽困难可能导致食物回流到食管中，增加发生吸入性肺炎的风险。
5.声音嘶哑
若颅神经麻痹是由于喉返神经受损造成的，则会导致声带肌肉失去正常张力，引起声音嘶哑。长期的声音嘶哑可能会导致声带组织损伤，需要及时就医以评估是否需要手术修复。
针对颅神经麻痹的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以及神经电生理测试。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如皮质类固醇注射或神经营养药，重症情况下可能需行微血管减压术。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，对于咀嚼困难者，应选择软烂易消化的食物，减少口腔负担。
2024-02-25 20:21
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
