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如何治疗老年下肢动脉硬化闭塞症
补充说明：如何治疗老年下肢动脉硬化闭塞症
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年下肢动脉硬化闭塞症的治疗可以采取抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮介入治疗、血管旁路术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并制定适当的管理策略。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷。起始剂量遵医嘱调整，持续时间依病情需要而定。此措施旨在抑制血小板活化及黏附，从而预防血栓形成，缓解因血流受阻导致的肢体缺血症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林来实现，需定期监测国际标准化比值(INR)并据此调整用药剂量。该措施有助于防止血液凝固，对患有下肢动脉硬化闭塞症且存在深静脉血栓风险的老年患者有益。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等，长期服用可有效降低血脂水平。高脂血症是促进动脉粥样硬化的关键因素之一，控制血脂可延缓病变进展，改善预后。
4.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在X线引导下使用微导管、微导丝等器械，在局部麻醉或全身麻醉下完成，具体操作步骤各异。该技术利用特殊的穿刺针头进入体内，然后将一根细软的导管插入到狭窄或堵塞的动脉处，再用球囊扩张或放置支架开扩血管腔道。
5.血管旁路术
血管旁路术是一种开放手术，在全麻或区域阻滞麻醉下进行，由专业医生团队执行。该手术涉及取患者自身或人工合成材料作为移植物，建立一条新的绕过受损或狭窄部位的血流通路。
建议定期进行下肢动脉超声检查以评估病情变化，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动，有利于维护心血管健康。
2024-03-03 13:58
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
