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肾上腺皮质功能减退检查项目
补充说明：肾上腺皮质功能减退检查项目
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退的检查项目包括血钠水平测定、ACTH刺激试验、尿游离皮质醇测定、ACTH释放试验、腹部超声检查等。鉴于肾上腺皮质功能减退可能影响电解质平衡及血压，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血钠水平测定
通过检测血液中钠离子浓度来评估肾上腺皮质的功能状态。抽取静脉血样，在无特殊情况下，通常在早晨空腹状态下采血。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验用于测试肾上腺皮质对垂体前叶促肾上腺皮质激素的反应是否正常。医生会给予促肾上腺皮质激素释放激素激动剂，并在一定时间后再次采集血液样本以分析ACTH和皮质醇水平。
3.尿游离皮质醇测定
此检查可反映肾上腺皮质产生皮质醇的情况，有助于诊断是否存在皮质醇增多或减少等问题。一般需留取24小时尿液送检，也可遵医嘱服用利福平胶囊等药物促进皮质醇排泄后再行检测。
4.ACTH释放试验
ACTH释放试验旨在观察外源性ACTH对内源性皮质醇分泌的影响，辅助判断肾上腺皮质功能状态。受试者需要在医生指导下口服甲吡酮片等ACTH合成抑制剂，然后注射ACTH模拟制剂如氢化可的松琥珀酸酯注射液，一段时间后采集血液样本分析相关指标。
5.腹部超声检查
超声波成像技术被广泛应用于评估肾脏、肾上腺及其他腹部器官结构与异常情况。非侵入性检查过程，在舒适位置下扫描整个腹部区域可能涉及肾脏、肾上腺区域。
以上各项检查前应避免剧烈运动及大量饮水，以免影响血钠水平测定结果。对于ACTH刺激试验，应告知医生任何已知的药物使用史，以免干扰结果。
2024-01-17 05:42
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
