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尿免疫球蛋白g高是怎么回事
补充说明：尿免疫球蛋白g高是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
尿免疫球蛋白 免疫球蛋白 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中免疫球蛋白G水平升高可能与巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中IgM水平升高。这种疾病会导致巨球蛋白血症型肾病，进而引起尿液中的免疫球蛋白G含量增高。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖性疾病，由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，其中IgG亚型增多时，会引起IgG4相关性肾病，从而出现尿液中免疫球蛋白G升高的现象。患者可在医生指导下使用硼替佐米、来那度胺等药物进行靶向治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，包括抗核抗体和抗dsDNA抗体，这些抗体可能会与肾脏内的抗原发生反应，形成免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾脏损伤，表现为尿液中的免疫球蛋白G升高。患者需要接受激素疗法以控制病情，如、甲泼尼龙等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯全身结缔组织，尤其是关节滑膜。在疾病的活动期，会出现免疫球蛋白IgG的升高，此时免疫球蛋白IgG通过受损的关节囊壁进入血液循环，随着血液循环到达肾脏，就会出现尿液中免疫球蛋白G偏高的现象。针对类风湿关节炎的治疗通常采用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及生物制剂，如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏合成和代谢能力下降，无法正常清除血液中的免疫球蛋白，导致其浓度升高。此外，由于门脉高压，免疫球蛋白可能从破裂的毛细血管漏入腹腔，进一步增加血液中的浓度。改善肝硬化的治疗包括优化饮食结构，减少脂肪摄入量，同时配合医生的意见选择合适的护肝片，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行血液学检查，包括血常规、凝血功能检测，以及肝功能测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-17 07:17
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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