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肥胖导致的中度脂肪肝怎样治疗
补充说明：肥胖导致的中度脂肪肝怎样治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖引起的中度脂肪肝可以通过饮食疗法调整、运动疗法、体重管理、肝脏保护药物治疗、酒精性肝炎治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维及水分摄取量来实现。旨在促进体内多余脂肪代谢，改善肝脏脂质沉积状态；适用于因过量脂肪积累引起的轻度至中度脂肪肝。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧训练和力量练习，建议每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。科学研究表明，规律的身体活动有助于提高新陈代谢率、降低体脂肪含量，并可改善胰岛素敏感性；对减轻由肥胖所致的脂肪肝有益。
3.体重管理
目标是逐步减轻体重，通常采用低能量饮食结合适量运动的方式。研究显示，减重能够显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏生化指标以及组织学改变；对于缓解肥胖相关性脂肪性肝炎具有积极作用。
4.肝脏保护药物治疗
在医师指导下使用保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药品。这些药物含有抗氧化成分，能帮助修复受损肝细胞并抑制炎症反应；适合于辅助治疗肥胖引起之脂肪性肝炎。
5.酒精性肝炎治疗
戒酒是首要任务，在此基础上配合营养支持和肝脏保护治疗。酒精性肝炎是由长期大量饮酒造成的肝脏损伤，停止饮酒后肝脏功能会逐渐恢复；针对特定原因引起的脂肪肝有积极效果。
在治疗过程中，患者应定期监测血脂水平，避免暴饮暴食，以免加重病情。同时，保持良好的睡眠质量也有助于促进脂肪代谢。
2024-03-25 18:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
