首页> 外科> 神经外科> 颅内压增高> 儿童颅内压增高怎么治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

儿童颅内压增高可以考虑非手术治疗如脑室引流或腰椎穿刺减压,必要时可遵医嘱使用甘露醇注射液、、、甲泼尼龙等药物降颅压治疗。若症状无缓解或加重,应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括卧床休息、头位抬高及控制液体摄入量等措施。这些措施有助于减轻脑水肿,缓解颅内压力增高引起的头痛等症状。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液,可通过增加血容量降低颅内压,通常静脉滴注使用。此药适用于急性颅内高压状态,可快速降低颅内压力,改善脑灌注。
3.
通过利尿作用来减少脑部水肿和颅内压升高,口服或注射均可。该药物能够迅速排出体内多余的水分,从而降低颅内压力。对于存在肾功能损害风险者需谨慎使用。
4.
主要通过口服或静脉注射给药,具有抗炎、免疫抑制等多种作用机制。其能有效抑制中枢神经系统内的炎症反应,进而起到降低颅内压的作用。长期使用时应注意监测血糖水平。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙也属于激素类药物,一般采用口服或静脉注射方式给予患者治疗。它具有较强的抗炎效果,在临床上常用于治疗多种类型的炎症反应性疾病;但对高血压患者不宜过多应用。
除上述措施外,患儿应定期复查头部影像学检查,如MRI或CT扫描,以评估颅内压变化情况。同时,家长还要注意观察孩子的行为和活动能力,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-02-25 02:35

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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