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宝宝代谢性酸中毒原因
补充说明：宝宝代谢性酸中毒原因
a******W 2021-09-09 16:15
代谢性酸中毒 饥饿性酮症 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝代谢性酸中毒可能由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体处于负氮平衡状态，机体为维持正常生理活动而分解脂肪产生能量，过程中会产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，当其浓度超过肝脏代谢能力时就会引起血液pH值下降。饥饿性酮症可通过及时补充碳水化合物来缓解，例如口服葡萄糖溶液或静脉注射葡萄糖。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是因为体内乳酸积累过量，超过了肝脏代谢的能力。此时乳酸不能被完全氧化成二氧化碳和水，而是以乳酸的形式积聚在血液中，使血液中的乳酸浓度升高，从而抑制了碳酸氢盐的形成，使得血液pH值降低。轻至中度乳酸酸中毒可遵医嘱用5%碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时需监测血气分析、电解质水平等指标。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏排泄废物的功能受损，无法有效清除体内产生的代谢产物，包括尿素、肌酐等，这些物质会在体内累积并干扰正常的酸碱平衡调节机制，进而引起代谢性酸中毒。对于慢性肾衰竭引起的代谢性酸中毒，需要进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用血糖，迫使肌肉分解脂肪产生能量，产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这些酮体会进入血液循环，使血液pH值下降。患者应立即就医，在医生指导下通过补液、胰岛素治疗等方式纠正水电解质失衡和酸中毒。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏泌氢障碍，无法有效地将体内过多的氢离子排出体外，导致体内氢离子浓度增高，引起酸中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾片等药物增加肾脏对氢离子的排泄，改善酸中毒的情况。
建议定期监测孩子的生长发育情况以及相关生化指标，如血常规、电解质分析、空腹血糖等，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以咨询内分泌科医师，评估是否需要进一步的诊断测试，如呼气检测或血液样本分析。
2024-03-13 11:52
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
