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巩膜穿孔如何治疗
补充说明：巩膜穿孔如何治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜穿孔可以考虑巩膜修补术、眼内注射、抗生素治疗、激光治疗、冷冻治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.巩膜修补术
通过手术将受损的巩膜组织修复，使用自体结膜、筋膜或其他生物材料覆盖穿孔部位。旨在恢复眼球结构完整性和稳定性，减少感染风险，适用于巩膜穿孔较大的患者。
2.眼内注射
在无菌条件下操作，通过针头将药物如抗炎药或填充剂注入玻璃体腔内，常见于白内障术后预防黄斑水肿。此方法可减少炎症反应及促进伤口愈合；对于巩膜损伤后引起的视力下降等情况具有一定的缓解作用。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以控制可能存在的细菌感染。巩膜是眼睛外层最坚硬的部分之一，但仍然存在被外来物质穿透的风险。使用抗生素可以防止继发性感染发生。
4.激光治疗
利用特定波长的激光对准受影响区域进行精确照射，在门诊环境下完成无需全身麻醉。此技术能够加固薄弱点并促进组织修复；若因外伤导致轻微巩膜破损则效果显著。
5.冷冻治疗
利用液氮产生的超低温快速冷冻目标区域数秒至数十秒不等时间长度。该技术适合处理小型表浅性病变如某些类型的角膜溃疡或色素痣。
巩膜穿孔可能导致视力损害，应立即就医以防并发症的发生。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用维生素C、维生素B6等营养支持疗法辅助巩膜修复。
2024-03-03 13:26
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巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略，穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血。损伤黄斑部会造成永久性中心。
症状起因：眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
就诊科室：眼科
