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肺切除术后疼痛是什么原因
补充说明：肺切除术后疼痛是什么原因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺切除术后疼痛可能是由术后组织损伤、胸膜粘连、术后感染、胸腔积液、肺不张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后组织损伤
术后组织损伤包括手术切口、胸壁肌肉和肋骨等部位的创伤，这些部位受到刺激会导致疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后组织损伤引起的疼痛。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指由于炎症或其他原因导致胸膜表面纤维化，使胸膜之间发生粘连，引起胸痛。胸膜粘连通常需要通过胸腔镜手术进行治疗，例如电视辅助胸腔镜手术(TVAC)。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的胸腔内感染，可导致胸痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等。
4.胸腔积液
胸腔积液是指液体在胸膜腔中积聚，引起胸部不适。大量积液压迫周围组织会引起持续性胸痛。胸腔穿刺术是一种常见的治疗方法，医生会在影像学引导下将积液抽取出来。
5.肺不张
肺不张指部分肺组织萎陷，失去正常的膨胀状态，影响气体交换，可能导致胸闷、呼吸困难以及胸痛。肺不张可能由多种原因引起，需针对其原因进行处理，如肺炎引起的肺不张，则可以使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
术后患者应密切监测疼痛强度和性质的变化，以早期发现异常情况。建议定期复查胸部X光或CT扫描，以便评估恢复过程中的任何并发症。
2024-01-26 15:21
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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