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绞窄性肠梗阻治疗
补充说明：绞窄性肠梗阻治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻的治疗可能包括胃肠减压、禁食水、维持水电解质平衡、抗生素治疗以及营养支持治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体。此措施有助于降低肠道内压力，缓解因肠梗阻引起的腹胀、疼痛等症状。
2.禁食水
患者需要停止进食和饮水，以减少食物残渣对肠壁造成的刺激和压迫。禁食水可防止食物进一步堵塞肠腔，促进肠道功能恢复。
3.维持水电解质平衡
通过静脉输液的方式补充身体所需的水分和电解质，纠正脱水及电解质紊乱现象。保证机体正常代谢活动所需的基本养分供应，预防因长期不进食导致的水电解质失衡。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或注射用抗生素药物；疗程依据医嘱执行。针对可能存在的细菌感染提供保护作用，并辅助控制并发症风险。
5.营养支持治疗
营养师评估后制定个性化饮食计划，在医师监督下逐步引入高热量、低脂肪食物；实施时间依医嘱而定。旨在改善患者整体营养状态，支持其对抗肠梗阻期间可能出现的消耗性疾病状态。
在治疗绞窄性肠梗阻的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是腹部体征和症状的变化。必要时需及时手术治疗，如肠切除吻合术，以解除肠管闭塞并修复受损部位，避免肠管坏死。
2024-01-26 10:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
