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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中耳积液表现为耳闷、听力下降、耳痛、鼓膜膨隆、耳鸣等症状。由于中耳积液可能是多种疾病的症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耳闷
中耳积液是指中耳腔内液体积聚,导致压力失衡和鼓室功能障碍。当耳道受到炎症刺激时,会导致耳道水肿,进而引发耳闷。耳闷通常表现为耳朵内部有堵塞感,可能伴有听觉减退或不适。
2.听力下降
由于中耳积液会影响声波传导至内耳,从而影响正常听力,出现听力下降的症状。听力下降可能为暂时性或永久性,取决于积液原因和严重程度。
3.耳痛
中耳炎或其他相关疾病可能导致耳部神经受累,引起耳痛。耳痛一般集中在耳道区域,有时可向周围放射。
4.鼓膜膨隆
鼓膜膨隆是由于中耳积液导致鼓室内压力增加所致。这种情况通常会在说话、吞咽或打哈欠时加剧。
5.耳鸣
耳鸣可能是由于长期的中耳积液导致耳蜗毛细胞受损而引起的。耳鸣可以是持续性的嗡嗡声或响铃声,有时会随时间变化音调。
针对中耳积液,建议进行耳镜检查、听力测试以及必要时的CT扫描以评估鼓膜和中耳情况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物,对于慢性非化脓性中耳炎患者,可考虑鼓室通气管置入术等手术干预。患者应避免接触水进入耳道,保持耳道干燥清洁,避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道黏膜。

2024-01-09 23:15

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耳闷

在日常生活中有很多人常常感到耳闷,即耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降、耳鸣等,甚是难受。

  • 症状起因:我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有:对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿,疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子,靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽或打哈欠时这根管子会开,空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:急性鼻炎即为普通感冒,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病,主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

  • 可能疾病:链球菌性咽炎  中耳气压伤  腭咽闭合不全  

  • 常见检查: 耳、鼻、咽拭子细菌培养   内窥镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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