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气性坏疽怎么引起的
补充说明：气性坏疽怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽通常是由创伤后感染、开放性骨折、软组织损伤、皮肤完整性受损等引起的，也与糖尿病有关。这些因素可能导致梭状芽孢杆菌繁殖，从而引发严重的感染。治疗过程中需密切监测病情变化，及时采取抗生素治疗和手术清创。
1.创伤后感染
创伤后机体防御功能下降，细菌容易入侵并大量繁殖，当患者受到梭状芽孢杆菌等厌氧菌感染时，可能导致气性坏疽的发生。因此，应立即使用抗生素治疗，如静脉注射青霉素、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔和外界相通，导致软组织损伤严重，有利于厌氧菌生长繁殖，从而诱发气性坏疽。对于开放性骨折患者，需紧急清创术以去除坏死组织，并使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.软组织损伤
软组织损伤会导致局部血液循环障碍，为梭状芽孢杆菌提供无氧环境，促进其快速繁殖，进而引起气性坏疽。治疗通常包括物理疗法和非甾体抗炎药，物理疗法如冷敷可以减轻肿胀，而非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损会导致皮肤保护作用丧失，增加梭状芽孢杆菌侵入的风险，从而诱发气性坏疽。治疗可能涉及伤口护理和抗生素治疗，伤口护理包括定期更换敷料，以保持伤口清洁干燥；抗生素治疗则需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物来控制感染。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，有利于梭状芽孢杆菌的生长繁殖，从而增加患气性坏疽的概率。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，改善病情。
建议密切监测任何疑似感染迹象，及时就医。若出现伤口红肿、疼痛加剧等情况，应尽快前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
2024-01-29 17:00
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
