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肺源性心脏病的症状
补充说明：肺源性心脏病的症状
a******W 2021-09-09 16:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿以及心悸。由于这些症状可能与严重的肺部或心脏疾病相关，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于心脏负荷增加导致肺动脉高压和右心室肥厚，此时会引发呼吸困难。其主要是因为肺部病变引起气体交换受限，导致身体缺氧，从而出现呼吸急促、喘息等症状。呼吸困难通常发生在胸部区域，但也可伴有胸痛或不适感。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的肺血管阻力增高，使右心后负荷加重，进而诱发咳嗽。这种咳嗽可能伴随有黄色或绿色的痰液，有时还会有血丝。咳嗽多发生于胸部下方，但也可能扩散至喉咙和上呼吸道。
3.咳痰
肺源性心脏病时，由于肺循环阻力增加，血液从左向右分流，肺小动脉收缩，肺毛细血管床减少，肺通气/血流比例失调，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，右心室壁增厚，继而右心衰竭，此时会引起咳痰。这是由于肺部炎症引起的黏膜充血和分泌物增多所致。咳痰通常伴随着呼吸困难，在早晨或饭后更为明显。
4.水肿
肺源性心脏病患者存在长期的心力衰竭状态，会导致体内的液体潴留，当超过一定限度时就会形成水肿。这是由于心脏无法有效地将血液泵出体外，导致液体在组织间隙中积聚。水肿首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部。
5.心悸
肺源性心脏病患者心脏负担增加，可能导致心律失常的发生，如房颤等，此时会出现心悸的情况。这是由于心脏结构改变或电解质失衡导致心肌兴奋性增强所致。心悸可能突然发作，持续时间不一，患者可能会感到心跳加快或不规则。
针对肺源性心脏病的症状，建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及超声心动图来评估心脏状况。治疗措施包括吸氧疗法、肺康复训练和药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝普钠等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测心率和血压，以预防并及时发现潜在的问题。
2024-03-17 00:44
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
