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什么是门脉高压症状
补充说明：什么是门脉高压症状
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
门脉高压症的症状包括腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等，这些症状可能表明肝脏疾病或其他健康问题，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要出现在腹部中央区域，可伴有腹部膨胀和不适感。
2.脾肿大
由于门静脉血流受阻，脾脏血液回流不畅，导致脾脏充血肿胀。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是门脉高压症的一种并发症，由于门脉高压使脾脏血液循环异常，脾脏滤过功能增强所致。脾功能亢进可能导致白细胞和血小板减少，出现乏力、易出血等症状。
4.食管静脉曲张
食管静脉曲张多因门脉高压造成胃底-食管下端静脉丛代偿性扩张形成。曲张静脉位于食管黏膜下方，当食用粗糙食物时可能划破静脉，引起急性上消化道大出血。
5.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是门脉高压引起的侧支循环建立的表现之一，因为门脉高压使得下腔静脉的压力增高，从而导致腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张常发生在脐周，患者可能观察到蓝色或紫色的蚯蚓状静脉突出于皮肤表面。
针对门脉高压的症状，建议进行超声心动图、肝脏超声等检查以评估心脏和肝脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如螺内酯、硝苯地平等，以及在必要时考虑手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免吃过硬或刺激性食物，以减少食管静脉破裂的风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水和脾肿大的症状。
2024-02-24 14:02
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
