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甲状腺功能减低最常见的病因
补充说明：甲状腺功能减低最常见的病因
a******W 2021-09-09 16:16
甲状腺功能减低 自身免疫性甲状腺炎 碘缺乏 甲状腺 垂体功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减低最常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、抗甲状腺药物过量、甲状腺术后并发症以及垂体功能减退。由于甲状腺功能减低的治疗需要个体化调整，建议在医生指导下进行药物替代治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，导致甲状腺功能受损。这会导致甲状腺激素合成减少，从而引起甲减。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺素的合成和分泌，进而影响甲状腺的功能，出现甲减的情况。补充碘元素可以改善病情，日常可适当进食加碘盐以及海带、紫菜等食物。
3.抗甲状腺药物过量
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来发挥作用，但过量使用会导致甲状腺功能受到抑制，进而引起甲减。调整抗甲状腺药物剂量是关键，例如遵医嘱减少甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物用量。
4.甲状腺术后并发症
甲状腺手术后可能会损伤甲状腺组织，导致甲状腺功能部分或完全丧失，引起甲减。针对这种情况，需要及时就医，在专业医师指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
5.垂体功能减退
垂体作为管理多种激素分泌的“司令部”，其功能减退可能导致促甲状腺激素分泌不足，间接影响甲状腺激素水平。确诊后，医生可能会开具激素替代疗法，常用药包括氢片、螺内酯片等。
建议定期监测甲状腺功能，以评估病情变化，同时注意保持良好的营养状态，避免高碘饮食。
2024-01-22 22:19
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
