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冠状动脉瘤的症状和体征
补充说明：冠状动脉瘤的症状和体征
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘤的症状可能包括胸痛、心绞痛，而体征可能表现为呼吸困难、心悸、晕厥等。这些症状可能表明心血管疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.胸痛
当冠状动脉瘤压迫周围组织时，会导致局部缺血缺氧状态，刺激神经末梢后引发胸痛。此外，若冠状动脉瘤破裂出血，血液会刺激心脏壁上的交感神经纤维，导致疼痛。胸骨后方出现剧烈而持续的疼痛是典型表现，可能伴有放射至左臂或肩部。
2.心绞痛
由于冠状动脉瘤狭窄或者痉挛，导致心肌供血不足，从而诱发心绞痛的发生。患者通常会在胸骨后出现压榨性疼痛，有时可向左上肢放射，持续数分钟到数十分钟不等。
3.呼吸困难
如果冠状动脉瘤较大且堵塞严重，则可能导致心排出量减少，进而影响肺部血液循环，此时会出现呼吸困难的情况发生。这种症状往往表现为活动后呼吸急促，休息后缓解。
4.心悸
心悸可能是由于冠状动脉瘤引起的急性心肌缺血所致，因为心肌细胞受损后，其电生理特性会发生改变，容易产生异常电信号传导，从而引起心跳加快。患者可能会感到心跳加速、心前区不适等症状，尤其是在情绪激动或体力活动后更为明显。
5.晕厥
晕厥通常是由于冠状动脉瘤导致的心脏输出量急剧下降所引起的脑供血不足。晕厥常常突然发生，患者可能会在站立或行走时因头晕而摔倒。
针对上述症状，建议进行冠脉造影以评估冠状动脉瘤的具体情况。治疗措施可能包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林和降脂药他汀类以及必要时的手术干预，如经皮冠脉介入治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压和血脂水平，以预防并及时发现冠状动脉病变。
2024-03-19 12:46
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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