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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

谷草谷丙比值偏低可能是肝细胞损伤、急性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等疾病的表现,这些都可能导致肝功能异常。建议患者及时就医,进行进一步的检查和确诊。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后,转氨酶活性增加,导致血液中的天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶含量升高。这两者都是参与蛋白质代谢的重要酶类,在肝脏中合成。对于肝细胞损伤,可以考虑使用护肝药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症坏死病变为主的一组传染病,由于肝细胞受损,会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时增高,出现比值偏低的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的慢性肝病,可表现为轻度至重度肝功能异常,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,因此会出现比值偏低的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施,此外还可以遵医嘱服用美他多辛胶囊、维生素B族片等营养神经的药物改善不适症状。
4.药物性肝损害
药物性肝损害是指由各类处方药、非处方药、生物制剂、保健品以及膳食补充剂等所诱发的肝损伤,此时会引起肝细胞内谷丙转氨酶和谷草转氨酶的浓度上升,从而出现比值偏低的情况。患者需要及时停用可疑致病药物,然后配合医生通过洗胃等方式促进体内残留药物排出。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种自身免疫介导的慢性肝病,由于机体对自身肝细胞产生错误识别并攻击,导致肝细胞破坏,引起血清ALT和AST水平升高,所以会出现比值偏低的现象。患者可在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应,保护肝脏。
建议定期监测肝功能指标,以免延误病情。必要时,应进行肝活检或其他相关检查,以评估肝脏健康状况。

2024-02-21 11:51

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。  根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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