发病时间：不清楚
代谢性酸中毒呼吸特点原因
补充说明：代谢性酸中毒呼吸特点原因
a******W 2021-09-09 16:16
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒时，呼吸特点可能表现为深而快速的呼吸，以促进二氧化碳的排出。其原因可能包括乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等。这些情况都可能导致体内酸碱平衡失调，引起呼吸模式的改变。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致无氧糖解途径增强，产生过多的乳酸，超过肝脏处理能力而蓄积。乳酸在体内积累会导致H+浓度增加，引起酸碱平衡紊乱。轻度乳酸酸中毒可通过改善血液循环和供氧来缓解，严重时可能需要血液透析治疗。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间禁食导致脂肪分解加速，产生大量酮体，这些酮体会被肝脏转化为乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等有机酸，进而抑制肾脏排泄碳酸氢盐，使血浆中碳酸氢根离子浓度降低，导致血液pH值下降。饥饿性酮症通常可以通过补充碳水化合物来纠正，如口服葡萄糖溶液或静脉注射葡萄糖。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内产生的酸性代谢产物，导致体内酸性物质积累，引起代谢性酸中毒。这主要是因为肾小球滤过率下降，尿液中的酸性物质排出减少。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，有助于促进体内废物的排泄。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致身体无法利用血糖，迫使肌肉分解脂肪以获取能量，产生大量的酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酮体是酸性的，因此会导致血液中的氢离子浓度升高，引起酸中毒。患者可遵医嘱通过持续皮下胰岛素输注的方式控制高血糖，从而预防和治疗糖尿病酮症酸中毒。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏对氢离子和磷酸氢根离子的重吸收，导致体内氢离子潴留并形成酸性环境。患者需及时就医，在专业医师指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾缓释片等药物进行治疗，可以调节电解质平衡，缓解不适症状。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及空腹血糖，以便早期发现代谢异常。必要时，应遵循医生指导进行进一步的实验室检查，如肾功能测试或电解质测定。
2024-03-04 23:16
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
