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丙硫氧嘧啶最严重副作用
补充说明：丙硫氧嘧啶最严重副作用
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
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丙硫氧嘧啶的最严重副作用可能包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、粒细胞缺乏症、皮疹以及血液系统抑制。使用丙硫氧嘧啶时需监测这些潜在的风险，并在必要时调整剂量或寻求医疗帮助。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于长期使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶导致甲状腺自身免疫攻击和破坏，反馈性地减少甲状腺激素的合成和分泌。此副作用会导致代谢率降低、体重增加、疲劳、嗜睡等症状，严重时可引起心包积液或胸腔积液等心脏疾病。
2.甲状腺肿大
该副作用可能是因为丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内碘化物的有机化过程来阻止甲状腺素合成，进而刺激垂体前叶促甲状腺激素的分泌，使腺体增生及代偿性肿大。患者可能出现吞咽困难、气促、声音嘶哑等不适症状。
3.粒细胞缺乏症
该副作用可能是由丙硫氧嘧啶影响骨髓造血干细胞分化成熟为中性粒细胞的过程所致。此时外周血中性粒细胞计数显著下降，感染风险急剧上升，可能导致严重甚至致命的感染。
4.皮疹
皮疹的发生通常与机体对丙硫氧嘧啶产生过敏反应有关，当药物作为异物进入人体后，会激发机体产生相应的抗体，引发炎症反应，从而出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等皮疹表现。患者可能会感到瘙痒、疼痛，严重时可能导致脱屑、糜烂等情况发生。
5.血液系统抑制
该副作用可能与丙硫氧嘧啶干扰核酸合成，影响白细胞的生长繁殖有关。这可能导致贫血、出血倾向等问题，需要密切监测全血细胞计数以预防潜在的血液学毒性。
在服用丙硫氧嘧啶期间，应定期进行甲状腺功能检查以及血液学参数监测，及时发现并处理上述不良反应。
2024-03-07 04:41
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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