发病时间：不清楚
老年人下肢动脉硬化闭塞症怎么治
补充说明：老年人下肢动脉硬化闭塞症怎么治
a******W 2021-09-09 16:14
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人下肢动脉硬化闭塞症可以通过抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷，以抑制血小板活化和聚集。此措施有助于预防血栓形成，改善血液循环，缓解因下肢动脉硬化引起的缺血症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林、达比加群等抗凝剂来防止血液凝固，一般需要医生处方并在监控下进行。针对下肢动脉硬化闭塞症旨在预防血栓进一步发展导致的肢体坏死等严重后果；适合存在高危出血风险者。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类和贝特类等，目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。该措施可稳定斑块并延缓其进展至狭窄程度加重；适用于血脂异常所致的上述病症患者。
4.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是一种微创手术，在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位后充盈以扩大狭窄处。该技术能够暂时性地恢复血流，减轻由下肢动脉硬化闭塞引起之跛行等症状；适宜于无法耐受开放手术且存在严重心肺功能不全者。
5.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用穿刺针头进入病变位置，然后导入一根细软的导丝到达阻塞区域，再用一个带有球囊的小型装置沿着导丝送入到阻塞处，对狭窄部位进行扩张。该方法主要是利用高压气体使球囊膨胀压迫堵塞物使之移位或者被压碎从而达到开通血管目的；对于急性发作期患者效果更为明显。
建议定期监测血压及血糖水平，以减少心血管事件发生风险。同时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中含有多种有害物质，可加速动脉粥样硬化的进程。
2024-03-02 10:40
举报相关问题
向医生提问
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
