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妊娠期急性脂肪肝治疗
补充说明：妊娠期急性脂肪肝治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期急性脂肪肝的治疗可能包括饮食控制、肝脏支持治疗、腹水管理、凝血功能障碍治疗以及重症监护与监测等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.饮食控制
通过减少热量摄入和调整食物结构来实现，每日总能量分配为蛋白质占20%-30%、碳水化合物占50%左右、脂肪占20%-30%，并保证充足微量营养素供应。合理的饮食结构有助于维持机体基础代谢需要，促进肝脏修复及合成白蛋白，改善水肿及腹水状况。
2.肝脏支持治疗
肝脏支持治疗包括使用肝脏保护药物如肌苷片、复方甘草酸苷胶囊等非处方药以及遵医嘱使用利巴韦林颗粒等处方药。患者应按医嘱规定剂量服用上述药物。肝脏保护药物可减轻肝脏炎症反应，辅助改善肝功能异常现象。但需注意观察是否有不良反应发生。
3.腹水管理
腹水管理包括限制钠盐摄入、应用利尿剂如片、螺内酯片等，严重时可能需行腹腔穿刺引流术。腹水形成是由于肝脏对液体潴留失去控制所致，限制钠盐摄入有利于减少体内水分积聚；应用利尿剂可增加尿液排出量从而降低腹水量；腹腔穿刺引流术则是将腹腔内积液引流出体外的一种方法。
4.凝血功能障碍治疗
对于凝血功能障碍，首先需要找到具体原因，然后针对病因进行处理。例如维生素K缺乏导致的凝血功能障碍可以通过口服维生素K补充剂来进行治疗。因为维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，进而影响凝血过程。
5.重症监护与监测
重症监护通常是在专门的重症监护室由经过专业培训的医护人员提供全天候监测和紧急医疗干预。监测内容包括生命体征、液体平衡、电解质水平等。重症监护与监测旨在确保患者安全度过急性期，及时发现并处理可能出现的并发症。
妊娠期急性脂肪肝患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查肝功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-02-29 04:46
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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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