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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童肾小管酸中毒可能表现为生长迟缓、多尿、烦渴、便秘等症状,有时伴有抽搐。由于肾小管酸中毒涉及电解质平衡和酸碱平衡调节异常,建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
肾小管酸中毒导致体内钙离子浓度降低,影响骨骼发育和身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重偏低。
2.多尿
由于肾脏排泄功能障碍,钠离子重吸收减少,水分排出增多,从而出现多尿的症状。多尿会导致孩子频繁排尿,甚至夜间多次醒来,影响睡眠质量。
3.烦渴
肾小管酸中毒时,由于尿液浓缩能力下降,水分丢失增加,会引起口干舌燥的感觉,进而引发烦渴。这种症状通常伴随着频繁饮水但无法解渴的情况。
4.便秘
肾小管酸中毒会影响肠道内电解质平衡,导致肠道蠕动减慢,进而引发便秘。患儿可能会抱怨腹部胀满或排便困难。
5.抽搐
当肾小管酸中毒引起高血钾症时,会导致神经肌肉兴奋性增高,容易诱发肌肉痉挛和抽搐。抽搐通常突然发生,可伴随意识丧失或局部肌肉僵硬。
针对肾小管酸中毒,建议进行血液生化检查以评估电解质水平,如血气分析、电解质检测。必要时,医生还可能会安排肾功能测试。治疗措施包括补充碳酸氢钠或其他碱化剂以及调整饮食,避免高糖摄入。患儿平时应注意保持充足的水分摄入,避免脱水,同时注意均衡饮食,确保营养需求得到满足。

2024-02-06 08:22

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疾病百科

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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