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血小板增多病因及诊治
补充说明：血小板增多病因及诊治
a******W 2021-09-09 16:14
血小板增多 骨髓增生 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血小板增多可能是由骨髓增生异常、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常
骨髓增生异常会导致造血干细胞功能障碍，引起血小板数量增加。这可能是由于基因突变、骨髓微环境改变或其他未知原因导致的。患者可以遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗，也可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高和凝固功能增强，进而促进血小板活化和聚集。针对此病的治疗通常包括化疗、放疗等方法，如环磷酰胺注射液、龙片等药物的应用，以及联合应用硼替佐米注射液、沙利度胺胶囊等药物。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于造血干细胞增殖分化异常引起的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，抑制了巨核祖细胞向成熟巨核细胞发育，使得血小板生成减少，但生存期延长，因此表现为血小板计数升高。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法为静脉放血，以降低外周血容量，减轻血液黏稠度，缓解症状。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱所致，此时巨核细胞过度增生，导致血小板生成过多。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，防止血栓形成。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变导致血管壁脆弱，轻微创伤即可导致破裂出血，反复出血使铁质沉积于脾脏，刺激巨核细胞产生血小板。患者需要定期监测血小板计数，必要时可通过手术切除病变组织来控制出血。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和血小板寿命测定，以评估病情变化。同时注意避免剧烈运动和受伤风险，保持良好的生活习惯，有助于减少出血事件的发生。
2024-03-22 05:37
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血小板增多症(Primaryhemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
