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糖尿病视网膜病变主要治疗
补充说明：糖尿病视网膜病变主要治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变主要治疗包括控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物以及玻璃体腔注药等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病视网膜病变的关键因素，严格控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用特定波长的激光对异常的微血管进行封闭，一般需要多次治疗。此方法能够稳定现有的视力状况并预防进一步恶化；但需定期监测以评估效果及可能出现的并发症。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术通常采用局部麻醉，在显微镜下切除位于黄斑区的异常增生组织。该手术旨在消除引起视力模糊或失明的黄斑区水肿和出血；术后需注意感染防控及视力恢复情况。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过将利拉鲁肽等抗VEGF药物注入玻璃体腔来阻断视网膜血管生长因子的作用。这类药物能有效减少新生血管形成，缓解由其引起的视力下降；使用前应评估患者是否存在过敏反应风险。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻条件下，使用特殊的注射器将药物如曲安奈德注入玻璃体腔内。上述操作能够减轻炎症反应和水肿，从而改善因糖尿病视网膜病变所致的视力障碍；长期观察随访以评估安全性至关重要。
在整个治疗过程中，患者应遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食、适量运动，以辅助控制血糖。同时，定期眼科检查是必要的，以便及时发现并处理任何视觉变化。
2024-01-13 23:24
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
