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复发性角膜上皮糜烂怎么治疗
补充说明：复发性角膜上皮糜烂怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
复发性角膜上皮糜烂可以考虑眼部保湿、抗炎治疗、免疫调节、激光治疗、角膜移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼部保湿
通过使用人工泪液滴眼剂、润滑剂等非处方药品来缓解干眼症及相关不适。此措施有助于减少角膜上皮细胞损伤及脱落，适用于因环境因素导致的复发性角膜上皮糜烂。
2.抗炎治疗
通过口服或者外用非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等减轻炎症反应。这类药物能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而降低前列腺素E2的产生量，具有解热、镇痛和抗炎作用；对于由免疫应激引起的角膜上皮反复脱落有较好的效果。
3.免疫调节
通过口服免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等非激素类免疫抑制剂进行长期管理。这些药物能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低角膜组织的自身免疫反应；适合于存在慢性免疫紊乱状态下的角膜修复障碍。
4.激光治疗
利用准分子激光或飞秒激光技术精确去除角膜表层组织，在门诊条件下完成。该方法可用于矫正视力模糊等相关视觉问题；需谨慎考虑风险与收益，并遵循专业医师指导。
5.角膜移植
手术通常采用局部麻醉，在医生指导下将患者受损角膜替换为捐赠者的健康组织。移植可恢复清晰视力并预防进一步感染或并发症；针对严重角膜病变引起的功能丧失或疼痛。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度用眼，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的康复。
2024-01-22 11:38
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角膜上皮糜烂是由于反复性角膜糜烂疾病引起的一种临床症状。反复性角膜糜烂，是发生在角膜上皮受损(角膜破皮)后，其再生之上皮与基底膜及包氏层的连粘不够紧密，导致在闭眼休息后一旦张开眼睛，可能会让愈合不全的角膜受损处再度撕裂开来，而导致角膜破皮的症状(眼睛刺痛、发红、怕光、流泪、睁不开眼等)一再反复出现，同时也让细菌有可乘之机，而造成角膜的感染、溃烂。另外有些人并没有外伤的病史，但却出现反复性角膜糜烂的症状，则可能是因为其角膜上皮之基底膜本身就有病变存在，还需更进一步厘清原因。 浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates)，它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
症状起因：1.细菌性感染：在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时，常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在全角膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。2.病情性感染：在各种病毒性结膜炎的早期，常可能先引起角膜点状上皮糜烂。3.频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。4.机械性刺激，可使上皮擦伤，倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症。5.其他眼病，如干燥性角膜炎、春季结膜炎、药物过敏均可引起角膜上皮的损害。
可能疾病：Reis-Bucklers角膜营养不良
常见检查： 粪糜蛋白酶
就诊科室：眼科
