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食管瘘是怎么引起的
补充说明：食管瘘是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性发育异常、食管裂孔疝修补术后并发症、食管损伤后继发感染、食管癌术后复发、食管异物继发感染等引起。由于食管瘘涉及多种病因，治疗方案各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常包括食管闭锁、食管狭窄等，这些畸形可能导致食管结构不完整，从而形成瘘。对于先天性食管闭锁，通常采用手术修复，如H型吻合术。
2.食管裂孔疝修补术后并发症
食管裂孔疝修补术后并发症可能引起食管与胸膜之间的粘连和瘢痕组织形成，导致瘘的发生。针对此原因所致的瘘，可考虑再次手术进行修复，如开腹探查缝合修补术。
3.食管损伤后继发感染
食管损伤后继发感染是由于外伤或手术引起的黏膜炎症反应，未及时处理会导致软化期延长，进而发生穿孔。针对此类病因，需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。同时需定期复查以监测病情进展。
4.食管癌术后复发
食管癌术后复发是指恶性肿瘤细胞沿原位扩散至邻近组织，压迫或侵犯食管壁，导致其薄弱或破损。针对食管癌术后复发引起的瘘，应采取放疗联合化疗的方式进行综合治疗，如同步放化疗或序贯放化疗模式。
5.食管异物继发感染
异物滞留于食管内会引起局部炎症反应，若未及时取出则可能导致感染，进一步发展为瘘。对于由食管异物引起的瘘，首先应立即停止进食或饮水，然后尽快就医通过内镜摘除异物。
患者应保持良好的口腔卫生，避免食物残渣进入瘘口，减少感染风险。建议进行胸部X线检查、CT扫描以及内窥镜检查，以便评估瘘口大小和位置，指导后续治疗。
2024-02-22 06:02
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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