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氮质血症症状
补充说明：氮质血症症状
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
氮质血症的症状包括尿量减少、浮肿、恶心、呕吐和疲劳。这些症状可能表明肾脏功能受损，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.尿量减少
当存在肾功能不全时，会导致肾脏不能正常地过滤血液中的废物和多余的水分。此时体内水分潴留，尿液浓度增加，但排出量减少。尿量减少可能伴随有尿频、排尿困难等症状，这些都可能是由于氮质血症引起的膀胱和尿道功能障碍所致。
2.浮肿
氮质血症患者由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留，使体内的液体平衡失调，进而引发浮肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑和脚踝部。
3.恶心
氮质血症会引起胃肠道平滑肌张力降低，胃肠蠕动减弱，消化腺分泌减少，从而导致恶心的发生。患者可能会感到腹部不适、食欲减退等现象。
4.呕吐
氮质血症会影响中枢神经系统，导致神经反射异常，进而诱发呕吐反应。呕吐常突然发生，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.疲劳
氮质血症状态下，毒素积累会干扰细胞代谢过程，影响能量产生，使人感到疲乏无力。这种疲劳感不同于一般的劳累，即使休息充足后也不能缓解。
针对氮质血症的症状，建议进行肾功能检测，包括血生化检查以评估肌酐和尿素水平。治疗措施可能包括控制原发疾病的药物治疗，如使用卡托普利片、硝苯地平控释片等控制高血压。患者应避免高蛋白饮食，保持充足的水分摄入，定期监测血压和肾功能。
2024-03-15 14:08
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
就诊科室：肾、心血管内科
