发病时间：不清楚
尿蛋白尿微量蛋白尿肌酐高是怎么回事
补充说明：尿蛋白尿微量蛋白尿肌酐高是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白尿微量蛋白尿肌酐高可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，导致蛋白质漏出。这会引起微量白蛋白尿和肌酐水平升高。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球施加压力，使其通透性增加，从而导致蛋白尿。这种情况下会出现微量白蛋白尿和肌酐升高的现象。降压药有助于控制血压，预防肾脏进一步损伤，例如遵医嘱服用硝苯地平片、氢片等药物。
3.肾小球肾炎
免疫介导炎症反应引起肾小球毛细血管壁损伤，使血浆中的蛋白质渗入尿液中，出现蛋白尿。此时还伴随有微量白蛋白尿和肌酐值偏高。抗炎治疗是主要手段，可遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肾病综合征
由于自身免疫异常导致肾小球滤过膜受损，使得血液中的大分子蛋白通过尿液排出体外，造成尿蛋白含量增高。同时，大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，血容量下降，刺激肾素-醛固酮系统活性增强，促进水钠潴留，进而引起水肿和高血压。这些因素共同作用下可能导致肾功能减退，表现为尿微量白蛋白和肌酐比值偏高。常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需在专业医师指导下使用。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能损害。当囊肿压迫到肾小球时，就会导致尿蛋白和肌酐比值升高。对于多囊肾引起的尿微量白蛋白和肌酐比值偏高，可以考虑遵从医生意见采用手术的方式进行治疗，比如囊肿去顶术、肾移植术等。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-02-24 05:39
举报相关问题
向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
