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侵袭性曲霉病治疗
补充说明：侵袭性曲霉病治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
侵袭性曲霉病的治疗可能包括抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植和支气管镜下治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如伊曲康唑、伏立康唑等，根据患者的具体病情和耐受性调整剂量和疗程。这些药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制曲霉生长。对于侵袭性曲霉病，抗真菌治疗是必不可少的，因为曲霉可侵犯人体各系统器官，引起严重感染。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力，常用方法包括生物制剂、化学合成剂等非手术方式；针对不同类型的曲霉感染可能需要个体化方案。增强机体对曲霉的防御能力有助于控制局部微环境平衡状态，防止进一步扩散至健康组织；尤其适用于存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者。
3.肺移植
肺移植是一种复杂的手术，在有经验的医疗中心由多学科团队执行，旨在将健康的肺部移植物植入患有严重呼吸功能障碍的患者体内。侵袭性曲霉病可能导致严重的肺部损害，此时肺移植可能是挽救生命的手段之一。然而，该手术风险高且需终身服用免疫抑制药物，故应严格评估适应证及患者整体状况。
4.支气管镜下治疗
支气管镜下治疗是在影像学引导下经口插入软式内窥镜到达目标部位进行诊断或治疗的操作过程；主要包括刷检、活检以及吸痰等操作。此法适合于直视下观察并清除呼吸道内的异物、坏死组织及其他分泌物；对于因曲霉导致的阻塞性病变尤为适用。
在进行侵袭性曲霉病治疗期间，患者应注意休息，保持充足睡眠，以支持免疫系统的恢复。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-03 12:41
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曲霉病是指由致病曲霉引起的皮肤、指甲、外耳道、眼眶、支气管、肺、骨及脑膜等慢性炎症性病变。近来证明某些曲霉毒素可致癌。感染部位常出现肉芽肿、坏死、化脓等表现。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
硝酸舍他康唑乳膏
由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮肤感染，如体股癣、足癣。
伏立康唑胶囊
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。
