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心脏震颤是怎么回事
补充说明：心脏震颤是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏震颤可能是心房颤动、心室颤动、冠状动脉粥样硬化、高血压或先天性心脏病等病理情况导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和快速无序，导致血液在心房内形成漩涡，从而引起心房壁上的神经肌肉组织发生微小的颤动。这种异常的心脏活动可被听诊器闻及。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心室颤动
心室颤动是指心室电生理活动严重紊乱，失去正常的节律性和同步性，导致无法有效地泵血，此时心脏会出现强烈的抖动现象。由于心室失去了有效的收缩功能，因此无法将血液泵送到身体各处，导致血液循环停止。心室颤动是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和除颤治疗，以恢复心跳和呼吸。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的供血和供氧，当病变部位出现不稳定斑块破裂出血时，会引起局部炎症反应和微血栓形成，这些因素可能会刺激周围组织产生疼痛感，包括胸骨后方。此外，还可能伴随有胸闷、气促等症状。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
4.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能导致心肌肥厚，进而影响心脏传导系统，增加心律失常的风险，其中包括心房颤动和心室颤动。这主要是因为血压持续升高会对心脏造成压力负荷过重，久而久之就会使心脏结构发生变化，变得越来越僵硬，最终导致心力衰竭的发生。如果确诊为高血压，建议患者遵医嘱口服降压药如硝苯地平缓释片、氢片等来控制血压水平。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中存在心脏结构异常的情况，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这些异常可能会影响心脏电信号的正常传导，导致心脏震颤。这是因为在先天性心脏病的情况下，心脏的解剖结构会发生改变，例如房间隔缺损或室间隔缺损，这些缺损使得心脏内部的电信号传导路径发生了变化，从而引起了心脏震颤的现象。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如经皮导管介入封堵术、体外循环下心脏直视手术等，以修复或替换受损的瓣膜或通道。
针对心脏震颤的症状，建议患者定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏健康状况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-02-07 23:04
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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