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胎儿乳糜胸是怎么引起的
补充说明：胎儿乳糜胸是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿乳糜胸可能是由先天性胸导管未闭、后天性胸导管阻塞、巨球蛋白血症、结核病、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胸导管未闭
先天性胸导管未闭导致淋巴液回流受阻，引起胸腔内压力增高，压迫肺部和心脏，进而影响呼吸功能和血液循环。手术是治疗先天性胸导管未闭的主要方法，如胸导管结扎术或胸导管分流术。
2.后天性胸导管阻塞
后天性胸导管阻塞是指胸导管在发育过程中出现异常，导致其无法正常运行，从而引起乳糜胸的发生。对于后天性胸导管阻塞所致的乳糜胸，可采用微创手术的方式进行治疗，比如胸腔镜下胸导管切开引流术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM会使得淋巴细胞过度活化，产生大量的淋巴细胞因子，这些因子进一步刺激胸导管分泌淋巴液，导致乳糜胸的发生。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗，以抑制浆细胞的增殖。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核分枝杆菌可能会侵犯胸膜，导致胸膜炎的发生。炎症会刺激胸膜渗出淋巴液，当淋巴循环受阻时，就会形成乳糜胸。常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，需要遵循医嘱足疗程服用。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能向周围组织器官扩散，其中就包括胸导管周围的淋巴结，这会导致胸导管受到压迫和破坏，从而引起乳糜胸。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，通常需要通过手术切除病变组织，例如胸腔镜下胸腺瘤根治术等。
建议定期监测病情变化，尤其是对于新生儿患者，应密切关注体重增长情况以及是否有呼吸困难等症状。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来评估胸腔积液的情况。
2023-12-31 05:26
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
