发病时间：不清楚
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防
a******W 2021-09-09 16:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防可以考虑内镜套扎术、硬化剂注射、食管黏膜下注射肉毒素、药物促凝、调整饮食习惯等方法。
1.内镜套扎术
内镜套扎术是通过使用特殊的结扎器或夹子，在内镜直视下对出血点进行结扎，以达到止血的目的。该技术利用物理压迫和阻断血管来控制出血。内镜套扎术通常在医院由经验丰富的医生操作完成，患者需在局部麻醉下接受治疗。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损静脉注入化学物质如酒精或碘化物，引起组织纤维化从而闭塞静脉。硬化剂可导致受损静脉壁收缩、瘢痕形成，减少出血风险。硬化剂注射通常在门诊进行，由专业医师操作，需要遵循严格的剂量和注射技巧以降低并发症发生率。
3.食管黏膜下注射肉毒素
食管黏膜下注射肉毒素可以暂时性地使肌肉麻痹，减少食道蠕动，从而缓解反流症状。一般情况下，这种手术会在全麻下进行，将肉毒素注射到患者的食管壁中，整个过程大约需要30分钟至1小时左右。
4.药物促凝
药物促凝包括口服维生素K或其他血液凝固促进剂，提高血小板功能和凝血因子活性，有助于减少出血。根据医嘱定期服用，确保按时服药并监测潜在副作用。
5.调整饮食习惯
调整饮食习惯涉及减少粗糙、硬质食物摄入，以减少食管黏膜损伤风险。日常生活中注意细嚼慢咽，避免食用可能引起消化道不适的食物。
若患者出现了呕血、黑便等症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
2024-02-01 18:04
举报相关问题
向医生提问
出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
