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排卵期异常出血是什么原因
补充说明：排卵期异常出血是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排卵期异常出血可能是雌激素水平波动、黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜增生等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜脱落不完整，引起排卵期异常出血。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等药物来调节内分泌。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致子宫内膜提前脱落，从而出现排卵期异常出血的现象。对于黄体功能不足引起的排卵期出血，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异位的内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化，当体内雌激素水平下降时，异位的内膜也会发生坏死和剥脱，进而导致排卵期异常出血。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围血管时，可能会导致子宫收缩异常，引起排卵期异常出血。如果是较小的肌瘤且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需手术切除。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是因为体内雌激素持续作用于子宫内膜所致。此时会引起子宫内膜过度增长，导致子宫内膜失去正常的规律性脱落，从而引起排卵期异常出血。患者可遵医嘱使用醋酸氯地孕酮胶囊、炔诺酮片等孕激素类药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，特别是排卵期出血的情况是否频繁或严重。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关指标检测来评估子宫健康状况。
2024-01-13 14:31
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
