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滑动性食管裂孔疝怎么引起的
补充说明：滑动性食管裂孔疝怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑动性食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压增高、食管裂孔扩大、胃黏膜防御机制受损、食管下括约肌功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位。这使得腹腔压力增加，导致腹内器官如小肠进入胸腔。针对膈肌功能减弱的治疗可能包括物理疗法、呼吸训练或手术修复。
2.腹内压增高
腹内压增高可能是由于肥胖、便秘或其他因素引起，持续的压力会导致腹腔内容物向胸腔移动。管理腹内压的方法包括减肥、定期排便以及避免长时间站立或久坐不动。
3.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大使胃通过膈上的薄弱点进入胸腔成为可能。当裂孔扩大时，腹腔内的压力更容易作用于食管，将其推入胸腔。对于裂孔扩大的治疗通常涉及手术修补以缩小裂孔并稳定其位置。
4.胃黏膜防御机制受损
胃黏膜防御机制受损可能导致胃酸回流到食管中，进一步刺激食管壁，促进裂孔扩大。保护胃黏膜的措施包括使用抗酸药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
5.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌的功能障碍可能导致食物和液体逆流入食管，加剧了食管裂孔疝的症状。改善食管下括约肌功能的策略包括改变饮食习惯，减少饮酒和吸烟，以及服用促动力药物。
患者应避免食用高脂肪、辛辣或油炸食品，以减少胃肠道不适的发生风险。建议进行上消化道造影、胸部CT等检查，以便全面评估病情。
2024-04-04 11:48
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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