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十二指肠瘘怎么治疗
补充说明：十二指肠瘘怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下植入引流管、经皮穿刺引流、腹腔灌洗术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者营养状况。此措施有助于维持机体正常功能及修复受损组织，对促进消化道伤口愈合有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定用药剂量和疗程。针对性地消灭可能导致感染的致病菌群，防止继发性并发症发生发展。
3.内镜下植入引流管
内镜下植入引流管是在影像引导下将一根软管插入病变部位以建立液体流动通道的过程；通常局部麻醉下完成。该技术可用于移除积聚于十二指肠处的液体或固体物质，并可减少炎症反应及相关并发症风险。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是利用针头穿过皮肤进入体内，在X光机监控下找到并穿破至渗漏点附近后抽取液体样本或释放气体的过程。此方法适合无法手术者或存在严重全身性疾病不能耐受开刀时使用；其作用在于缓解因积液造成的压力增高而引起的不适感。
5.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术通过导管将无菌溶液引入腹腔内，然后缓慢注入并循环回抽，以清除其中的坏死组织和异物。该措施适用于重症急性胰腺炎所致假性囊肿或胃空肠吻合术后并发的外瘘；旨在减轻炎症反应，预防感染扩散。
在处理十二指肠瘘时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免电解质紊乱的发生。同时，注意观察是否有发热、腹部压痛等症状出现，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-10 01:53
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十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上 。
多发人群：所有人群
临床检查：十二指肠胃反流测定和显像 十二指肠钡餐造影
