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小儿遗尿的病因与病机
补充说明：小儿遗尿的病因与病机
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿遗尿可能因遗传因素、心理因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以确定适当的治疗方案。
1.遗传因素
遗尿症可能有家族遗传倾向，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则子女发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由于遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒孩子起床排尿，减少夜间尿床的发生次数。
2.心理因素
心理因素如紧张、焦虑等会导致大脑皮层对脊髓中枢抑制减弱，从而引起遗尿现象。针对心理因素引起的遗尿，可采取行为疗法进行干预，包括建立规律的排尿习惯和睡前限制饮水量等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱肌肉无法正常收缩或储存尿液，可能导致尿液不自主流出。膀胱训练是一种常见的治疗方法，旨在通过定时排尿和盆底肌锻炼来改善膀胱控制能力。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响孩子的觉醒状态，降低其对尿意的感知，进而出现遗尿的现象。药物治疗是常用的管理睡眠障碍的方法之一，例如遵医嘱口服阿立哌唑片、奥氮平片等精神类药物，以调节脑内神经递质平衡，提高睡眠质量。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩异常，增加尿液产生，导致遗尿。医生可能会建议调整饮食结构，减少液体摄入量，特别是在晚上睡觉前，以减少夜间的尿液产生。
日常生活中，家长应注意关注孩子的心理变化，给予更多的关心和理解，帮助减轻压力。必要时，可以在医师指导下进行夜间排尿日记、超声波测定膀胱容量等相关检查，以便更好地评估病情并制定有效的治疗方案。
2024-02-14 13:53
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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