发病时间：不清楚
急性肝衰竭的治疗
补充说明：急性肝衰竭的治疗
a******W 2021-09-09 16:13
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肝衰竭的治疗可能包括血浆置换、腹腔积液引流、肝移植、肝脏支持疗法、抗病毒治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急肝移植。
1.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液，通常需要多次循环操作。此方法旨在清除体内异常的免疫球蛋白、凝血因子等物质，减轻肝脏负担，促进其恢复功能。通过上述原理可缓解急性肝衰竭的症状。
2.腹腔积液引流
腹腔积液引流通常采用穿刺术，在超声引导下将穿刺针插入腹壁下方，抽取积液并留取样本送检。此措施有助于降低门脉压力，减少腹水形成；适用于因肝硬化导致的腹腔积液。对于急性肝衰竭引起的腹腔积液也有一定的效果。
3.肝移植
肝移植涉及寻找匹配的供体器官，并将其植入接受者体内，手术时间可能需数小时至数十小时不等。该措施适合于晚期肝衰竭或无法用其他方式治愈的病例。通过提供健康肝脏，新器官可以帮助恢复正常生理功能。
4.肝脏支持疗法
肝脏支持疗法包括使用人工合成的肝脏辅助装置或药物来替代部分或全部肝脏功能。该策略可用于暂时缓解急性肝衰竭患者的症状直至原发疾病得到进一步处理。这种治疗方法能够为患者提供必要的代谢功能支持。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制病毒复制，延长生存期和提高生活质量。针对乙型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭具有积极作用。它能有效地控制病情发展速度以及减少并发症发生率。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及是否有禁忌证。同时建议定期监测实验室指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-04-08 11:01
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
