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肝结石是怎样引起的怎样治疗
补充说明：肝结石是怎样引起的怎样治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、肝硬化、胆色素沉着等病因有关。治疗通常需要根据结石大小及位置，可能包括药物溶解或手术切除。建议患者在确诊后及时寻求专业医生的帮助。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成，进而引起肝结石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，能有助于改善胆汁淤积状态。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和狭窄，从而影响胆汁流动，增加胆石形成的风险。患者可在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染，减轻炎症反应，预防结石进一步发展。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流出胆囊和胆管，造成胆汁滞留并浓缩，增加了胆石形成的概率。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的主要方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损后，可能会出现假小叶形成，这些新生的结构可能成为胆汁沉积和结石形成的场所。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，以减缓病情进展。
5.胆色素沉着
胆色素沉着使得胆汁成分改变，胆红素含量增高，胆盐浓度降低，容易形成胆色素钙结石。可考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，减少胆色素沉着。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现肝结石并评估病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-12 14:53
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
