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胸膜增厚粘连如何治疗
补充说明：胸膜增厚粘连如何治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、胸部物理治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在影像学引导下完成。此措施旨在缓解因胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。直接针对胸膜增厚所引起的问题发挥作用。
2.抗感染药物治疗
根据患者病史和实验室检查结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。目标是控制可能由细菌感染引起的胸膜炎，进而改善胸膜增厚状况。针对特定病因进行干预。
3.肺功能锻炼
包括深呼吸练习、咳嗽训练及逐步增加运动强度等活动，每日坚持。增强肺部通气能力，减少由于胸膜增厚影响而造成的不适感。对症处理，有助于提高生活质量。
4.胸部物理治疗
采用振动排痰机、体位引流等方式促进呼吸道分泌物排出。上述方法能够辅助改善胸膜增厚所致的呼吸不畅等问题。属于常规护理手段，可作为辅助疗法配合其他方案执行。
5.胸膜切开术
在全身麻醉下进行手术操作，在X光片监视下找到渗出最严重处作一小孔，直至健康胸膜为止。该手术目的是移除所有被累及之脏层及壁层胸膜，从而彻底治愈疾病状态。针对顽固性胸膜增厚开展的一项侵入性较大但效果显著的措施。
在治疗胸膜增厚的同时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会加重肺部损伤。合理膳食，富含维生素A的食物如胡萝卜也有助于维护呼吸道健康。
2024-01-28 04:47
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
