发病时间：不清楚
肾性骨病是什么原因
补充说明：肾性骨病是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
肾性骨病 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低、血磷升高，进而影响骨骼健康。这会引起骨质疏松和软化，增加骨折风险。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，进而影响骨骼矿化过程。严重时会导致佝偻病等骨骼病变。可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、维生素AD胶丸等药物补充维生素D。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高刺激破骨细胞活性，加速骨质吸收，引起高转换型骨质疏松症。此时患者容易出现骨痛、骨折等症状。可以遵照医生的意见通过手术切除的方式根治原发病灶。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致肾脏排泄氢离子障碍，造成体内酸碱平衡失调，进而影响钙的吸收和利用。此时可能会出现低血钙的症状。可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物纠正电解质失衡的情况。
5.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所致，此时甲状旁腺为代偿其功能而增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，促进破骨细胞活动，使破骨细胞溶解吸收骨质，同时抑制肠黏膜上皮细胞对钙的吸收，进一步加重了钙磷代谢紊乱。针对此现象，需要及时就医，在专业医师指导下通过甲状旁腺次全切术等方式进行处理。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。必要时还可进行骨密度测定以及尿液分析，以便早期发现并干预肾性骨病。
2024-02-02 11:14
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
